Primele instrucțuni oficiale pentru vaccinarea femeilor gravide sau care alapteaza publicate de Comitetul National pentru Vaccinarea COVID-19 din România

INSTRUCTIUNE publicată in 20.01.2021

Art. l Vaccinarea anti-COVID – l9 a femeilor gravide care alapteaza trebuie luata in considerare atunci cand beneficiile potentiale depășesc orice riscuri potentiale pentru mama si fat.

Art. 2 Gravidele reprezinta o populatie cu risc inalt, alaturi de pacientii cu cancer, obezitate, diabet, boli renale, cardiace, fibroza chistica, imunosupresie etc, toti dezvoltand forme severe de Covid-19; in plus, gravida poate avea oricare dintre aceste comorbiditati.

Art. 3 Femeile gravide sau care alapteaza trebuie sa fie corect informate privind urmatoarele aspecte:

  • gradul de expunere al gravidei la locul de munca/la domiciliu
  • imbolnavirea gravidei poate pune la risc membrii familiei (mai ales daca acestia au comorbiditati)
  • riscurile mamei si fatului in momentul imbolnavirii cu Covid-19 (severitatea bolii)
  • eficienta vaccinului ARNm Covid-19
  • frecvența si intensitatea reactiilor adverse sunt aceleasi ca in populatia generala
  • datele limitate de siguranla ale vaccinului (nu a fost testat pe gravide)
Gravidele si mamele care alapteaza trebuie sa aiba acces la vaccinarea anti-Covid

ANEXA

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) * 2l Decembrie 2020

  • Nu exista date ca vaccinurile Covid-19 sunt contraindicate in sarcina. Gravidele trebuie sa fie libere sa decida daca se vaccineaza sau nu;
  • Nu este necesara amanarea obtinerii sarcinii dupa terminarea vaccinarii cu ambele doze de vaccin;
  • Prin mecanismul lor de actiune, se considera ca vaccinurile nu cresc riscul de infertilitate;
  • Daca o femeie ramine gravida dupa prima doza, a 2-a doza trebuie administrata conform protocolului;
  • Testul de sarcina nu este necesar inainte de administrarea vaccinului;
  • Vaccinul gripal si vaccinul DTP trebuie facute in sarcina la interval de minim 14 zile de la administrarea vaccinului Covid- 19;
  • Imunoglobulina anti-D nu interfera cu raspunsul imun al vaccinului si trebuie facuta in continuare conform protocolului;

Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) – 14 Decembrie 2020

  • Femeile care alapteaza nu au fost incluse in studiile clinice, dar datele sugereaza ca vaccinul nu trece in lapte si in orice caz nu poate actiona asupra nou-nascutului. Daca vaccinul Covid-19
  • este inghitit si nu injectat intramuscular, este supus digestiei si inactivat imediat;
  • O gravida vaccinata Covid-l9 in sarcina este foarte probabil sa transmita anticorpi nou-nascutului prin lapte si sa ii ofere astfel acestuia o anumita imunitate, imunitate ce va fi crescuta ulterior prin continuarea alaptarii;

Joint Committee on Vaccination ond Immunisation (RCOG – JCVI ) – 30 Decembrie 2020

  • Ca masura de prevedere, nu este inca recomandata de rutina vaccinarea la gravide, din cauza lipsei de date. Cu toate acestea, este recomandat gravidelor clinic vulnerabile sa discute optiunea vaccinarii cu medicul lor, deoarece comorbiditatile acestora le confera un risc foarte crescut de a dezvolta complicaaii grave ale bolii Covid-l9. De asemenea, gravidele care
  • lucreaza in sistemul medical sau de ingrijire sociala, trebuie sa discute optiunea vaccinarii;
  • Nu exista nici un risc cunoscut al vaccinarii Covid-19 pentru femeile care alapteaza;
  • Aceste recomandari se bazeaza pe situatia de moment, pana cand datele clinice vor permite ca vaccinarea sa fie recomandata de rutina tuturor gravidelor;

*Date furnizate de Societatea de Obstetrica si Ginecologie din Romania.

DOCUMENT OFICIAL:

6 din 10 părinți români consideră că programul încărcat al copiilor le afectează sănătatea

  • Conform unui studiu recent, aproximativ 58% dintre părinții din România cred că programul încărcat al copiilor are un efect asupra sănătății lor, cauzând dureri de cap
  • Aproximativ 67% dintre părinți cred că durerile de cap pot fi cauzate și de către stresul de acasă
  • 8 din 10 părinți susțin faptul că fiul sau fiica lor s-a plâns cel puțin o dată de dureri de cap, iar dintre aceștia 33% indică vârstele cuprinse între 7 și 12 ani drept perioada de vârf a durerilor de cap manifestate

București, septembrie 2019 –Un studiu[1] efectuat de către Asociația Mame pentru Mame arată faptul că majoritatea părinților din România consideră durerile de cap acuzate de către copiii lor reale, iar una dintre cauzele acestora se referă la programul copiilor, ce include școala și activitățile extrașcolare. Prin intermediul studiului, asociația a cercetat percepția părinților asupra realității durerii de cap în rândul copiilor și trage un semnal de alarmă asupra incidenței acesteia, factorilor de stres care le cauzează și modalităților de prevenire și tratare adecvată vârstei.

Copiii sunt stresați atât la școală, cât și acasă

Unul dintre scopurile studiului a fost cercetarea opiniei generale conform căreia copiii acuză dureri de cap false, pentru a capta atenția părinților sau a evita diverse activități, precum mersul la școală. 66% dintre părinții chestionați nu sunt de acord cu această afirmație.

Mai mult decât atât, aceștia au indicat un nivel de stres ridicat al copiilor, resimțit atât la școală, cât și acasă: 66% dintre părinți cred că durerile de cap sunt cauzate de stresul de acasă, iar aproximativ 77% cred că acestea sunt cauzate de stresul de la școală.

„Nu ne mai putem ascunde de acest adevăr care nu ne place. Copiii din ziua de azi suferă de ceva ce noi nu trăiam în anii 80, când copilărea generația noastră, a părinților actuali: suferă de STRES. Experții au dat verdictul iar noi părinții trebuie ascultăm să cu atenție pentru că stresul e o afecțiune greu de dus și ca adult. În parte e vina vieții moderne și aici nu prea avem cum interveni, dar în parte este vina noastră: școala e super-solicitantă, iar acasă primesc o încărcătură de mult ori prea mare de activități extrașcolare. Da, vrem sa fie cei mai buni și să se dezvolte în multe direcții. Dar cu ce preț? Costul se vede: se vede în somnul lor, se vede în frustările lor, se vede în durerile lor. Noi trebuie să învățăm să înțelegem toate acestea și să le dăm ce au nevoie că să reducem nivelul de stres din viețile lor.” declară Ana Măiță, Președintele Asociației Mame pentru Mame

Doar 4 din 10 părinți vorbesc regulat cu copiii despre durerile acestora

Deși majoritatea este conștientă de nivelul stresului la care sunt supuși copii, doar 38% dintre părinți inițiază în mod regulat o conversație cu fiul sau fiica lor legată de durerile pe care le experimenteză, în vreme ce 8% declară că niciodată nu o fac. Pe de altă parte, 83% dintre părinți cred că fiul sau fiica lor nu le-ar ascunde o durere, de teama că nu vor fi crezuți.

„Vârsta la care părinții trebuie să învețe să aibă conversații serioase cu copiii lor vine mult mai repede decât ce ne imaginăm. Știu, e greu să ai discuții serioase cu un copil de 7 ani – asta pentru că ne dorim ca viața lor la 7 ani să fie cât mai ușoară, fără chestii serioase pentru că acestea sunt, nu-i așa, pentru adulții care pot să le facă față. Dar un copil de 7 ani este mai ancorat în realitate și în viață decât credem. Un copil de 7 ani are deja o doză de discernământ în creștere permanentă. Și el poate să aibă o discuție serioasă. Însă că să poată avea o discuție serioasă trebuie să simtă că este luat în serios. Iar noi, părinții, de multe ori nu știm să ne luăm copiii în serios sau să ne privim copilul în ochi ca să îl ascultăm cu atenție. Și mai ales, să îl credem. Chiar și când ceea ce spun poate nu e adevărat. Faptul că pentru ei este necesar să spună un neadevăr e un semnal și trebuie să ne facă foarte atenți. Oricum ar fi, e cazul să îi tratăm cu seriozitate și să le dăm atenție..” a încheiat aceasta.

Majoritatea durerilor de cap apar în intervalul de vârstă 7 – 12 ani

Peste o treime dintre părinții chestionați susține că în intervalul de vârstă 7-12 ani durerile de cap se manifestă cel mai des. În vreme ce un sfert dintre respondenți susțin că frecvența durerilor este redusă, pentru aproximativ 40% ele apar lunar, iar 8,5% se confruntă cu ele săptămânal. Întrebați cum aleg să trateze durerile, aproximativ 80% dintre părinți administrează medicamente special create pentru categoria de vârstă, respectiv capsule moi masticabile.

Proiectul Cu durerea nu-i de joacă, inițiat de către Asociația Mame pentru Mame atrage atenția asupra incidenței durerii de cap în rândul celor mici. Prin intermediul inițiativei, asociația încurajează conversații deschise între părinți și copii, informarea din surse avizate și administrarea unui tratament corect, adecvat grupei de vârstă.


[1] Studiu derulat pe platforma iVox, în luna februarie 2019, pe un eșantion de 1009 respondenți

Auxologie.ro: Sistemul informatic integrat, inovativ si securizat de examinare auxologica, urmarire a pacientului si generare a diagramelor de crestere pentru populatia din Romania

Procesul cresterii si dezvoltarii somatice umane este un fenomen complex, influentat atat de factorii genetici, cat si de mediul inconjurator. Dat fiind ca maturizarea se atinge dupa doua decade, copilaria si pubertatea sunt perioade critice ale vietii, urmate de etapa cruciala a adolescentei. Odata ajunsi aici, existenta este marcata de profunde evolutii in plan fizic, emotional si intelectual, reflectate in schimbari de amploare in rolurile sociale, relatiile interpersonale si aspiratiile individuale. Toate aceste schimbari vor constitui pilonii sanatatii viitorului adult, motiv pentru care este esential ca bazele unui comportament adecvat sa fie cladite inca din primii ani de viata.

In acest context s-a nascut auxologia, stiinta ce are ca scop intelegerea cresterii si dezvoltarii somatice umane, atat in aspectele ei normale cat si cele clinice. Dar niciun individ nu creste proportional cu durata sa de viata: spre exemplu, unii copii se dezvolta mai rapid, parand mai mari decat alti copii de aceeasi varsta, dar cu un ritm de maturizare mai lent. Iata de ce studiul caracteristicilor auxologice este necesar pentru prevenirea si diagnosticul precoce al cauzelor decesului infantil, imbatranirii premature sau altor afectiuni de crestere sau cronice. Prin urmare, cu cat se acumuleaza mai multa informatie despre populatie, cu atat pot fi trase mai multe concluzii asupra starii de sanatate, relevante atat la nivel statistic, cat si individual. Aceste concluzii duc la descoperirea si rafinarea metodelor clinice si a tehnicilor de diagnoza, tratament si, acolo unde este posibil, prevenire a tulburarilor de crestere.

Insa, pe cat de importante sunt statisticile auxologice, pe atat sunt de dificil de obtinut. La peste 50 de ani de la debutul auxologiei ca stiinta la nivel global, Europa inca sufera de pe urma penuriei de infomatie. In particular, Romania anului 2015 nu dispunea inca de un sistem informatic specializat in preluarea si prelucrarea caracteristicilor auxologice ale populatiei tarii. Pe fondul acestui deficit, doi ani mai tarziu, in august 2017, din initiativa privata, cu fonduri europene, s-a initiat dezvoltarea Sistemului informatic integrat, inovativ si securizat de examinare auxologica, urmarire a pacientului si generare a diagramelor de crestere pentru populatia din Romania.

In prezent, sistemul se afla in faza de implementare si testare, fiind oferit in mod gratuit tuturor parintilor care doresc sa verifice stadiul dezvoltarii copiilor, pe adresa web www.auxologie.ro. De ce si parintilor, si nu doar specialistilor? Pentru ca, in ultimii ani, in multe tari s-a observat ca maturitatea biologica survine inaintea celei psihosociale, ca urmare a schimbarilor recente in stilul de viata si nutritie. In particular, fetele se maturizeaza precoce, fenomen corelat cu afectiuni precum sindromul metabolic, obezitatea, diabetul de tip 2 si bolile cardiovasculare. Aceste schimbari au consecinte care le marcheaza intreaga existenta, motiv pentru care parintii trebuie sa acorde o atentie speciala parametrilor de crestere ai viitorului, sau actualului, adolescent.

SISTEMUL INFORMATIC INTEGRAT, INOVATIV SI SECURIZAT DE EXAMINARE AUXOLOGICA, URMARIRE A PACIENTULUI SI GENERARE A DIAGRAMELOR DE CRESTERE PENTRU POPULATIA DIN ROMANIA realizeaza particularizarea pentru Romania a valorilor curbelor de crestere in inaltime si greutate, oferind medicilor si cetatenilor un instrument util in ceea ce priveste evaluarea starii de sanatate a copiilor. Este de asteptat ca acest sistem sa contribuie la eficientizarea strategiilor nationale de sanatate, la cresterea calitatii actului medical, precum si la constientizarea populatiei fata de propria sanatate. Intre altele, sistemul va permite corelarea intre datele pacientilor si zona geografica din care provin, un aspect important ce va permite medicului specialist sa elaboreze protocoale terapeutice mai eficiente in cadrul mai multor specialitati cum ar fi endocrinologia, neonatologia, pediatria si medicina de familie.

Mai multe detalii despre proiect puteți afla accesând pagina www.auxologie.ro

Proiect cofinanțat din Fondul European de Dezvoltare Regională prin Programul Operațional Competitivitate.

Conținutul acestui material nu reprezintă în mod obligatoriu poziția oficială a Uniunii Europene sau a Guvernului României.

Cu durerea nu-i de joacă!

Inițiativa pentru conștientizarea fenomenului migrenelor la copiii pana in 12 ani

Durerile de cap la copiii mai mici de 12 ani există, chiar dacă mulți părinți sunt de părere că odraslele lor poate folosesc această scuză atunci când vor să evite o activitate.

Durerile de cap raportate de către copii sunt un subiect asupra căruia trenează incertitudinea: sunt ele reale sau se manifestă numai în cazul adulților?

Un studiu  recent efectuat de către Asociația Mame pentru Mame arată faptul că majoritatea părinților din România consideră durerile de cap acuzate de către copiii lor reale, ele nefiind asociate exclusiv adulților. Studiul a cercetat percepția părinților asupra acestui fenomen, respectiv modul în care aceștia aleg să își trateze copiii.

Majoritatea durerilor de cap apar în intervalul de vârstă 7 – 12 ani

Durerea de cap în rândul copiilor este frecventă, conform părinților care au răspuns sondajului. 80% dintre aceștia confirmă că fiul, respectiv fiica lor a acuzat cel puțin o dată aceste dureri, iar peste o treime susține că în intervalul de vârstă 7-12 ani acestea se manifestă cel mai des.

În vreme ce un sfert dintre respondenți susțin că frecvența durerilor este redusă, pentru aproximativ 40% ele apar lunar, iar 8,5% se confruntă cu ele săptămânal. Legat de modul în care se manifestă, majoritatea copiilor se plânge de dureri în zona feței sau a gâtului (46%), sensibilitate la lumină (20%), grețuri sau vărsături (14%).

„Cefaleea copiilor, mai ales a celor de vârstă școlară reprezintă un motiv des întâlnit pentru care părinții solicită un consult pediatric. De multe ori cauza o descoperim rapid, atunci când este vorba de o durere de cap care insoțește o boală acuta, de obicei febrilă, dar sunt situații în care sunt necesare consulturi interdisciplinare (oftalmologic, neurologic, ORL). O durere de cap persistentă pune probleme de diagnostic și nu trebuie neglijată. Insist pentru ca o primă vizită sa fie făcută  medicului de familie sau medicului pediatru, pentru a decela printr-un examen clinic complet, o anamneză corectă cauze frecvente și evidente ale cefaleei. Nu orice durere de cap trebuie sa fie examinată și de neurolog sau necesită investigații scumpe, nenecesare sau greu accesibile, însă nu treceți pe lăngă o durere de cap! Ea este sâcâitoare, deranjantă și de cele mai multe ori, copilul, exact ca și adultul, nu își poate continua activitatea de zi cu zi atunci când îl doare capul. Nu lasați o durere de cap netratată, fie și doar simptomatic, pâna mergeți cu copilul la medic.” declară dr. Irina Costache, medic pediatru.

8 din 10 părinți administrează medicamente special create pentru categoria de vârstă, respectiv capsule moi masticabile

Întrebați ce fel de medicamente folosesc, cei mai mulți dintre părinți susțin că le aleg pe cele destinate grupei de vârstă, precum capsulele moi masticabile, pentru a trata durerea. Doar 11% dintre respondenți administrează medicamente pentru adulți, cărora le ajustează doza (jumătate de comprimat). Cei mai mulți au tratat durerea de cap a copilului cu medicamente pe bază de ibuprofen(36,6%), o treime folosește și medicamente cu paracetamol, iar 26% preferă leacurile naturiste bazate pe ceaiuri sau medicamente pe bază de plante.

MIT: durerile de cap sunt scuze ale copiilor pentru a evita alte activități

Studiul a cercetat și percepția conform căreia copiii mint atunci când acuză dureri de cap, cu scopul evitării anumitor activități, precum mersul la școală. Mai mult de jumătate dintre respondenți consideră că simptomele copiiilor sunt reale, și nu o scuză pentru a evita alte activități.

„Într-o lume în care cultura parentală se modifică profund înspre creșterea atașamentului, dar și a individualității copiilor, în timp ce presiunile cotidiene apasă din ce în ce mai mult pe ei, de la vârste din ce în ce mai mici, e timpul să încercăm să înțelegem mai bine discomfortul și suferințele celor mici, să învățăm să le interpretăm și să le adresăm corect. Și cred că putem începe acest efort cu o discuție largă despre banalul ”Mami, mă doare capul…”. Despre asta este campania ”Cu durerea nu-i de joacă” a Asociației Mame pentru Mame.”, declară Ana Măiță, președinte fondator Asociația Mame pentru Mame.

Bloggeri indragiti care scriu despre provocarile rolului de parinte s-au alaturat campaniei pentru a impartasi experientele lor:


Andreea Remetan
Ioana Macoveiciuc

Cercetarea face parte dintr-o inițiativă semnată de către Asociația Mame pentru Mame, denumită Cu durerea nu-i de joacă, prin care aceasta atrage atenția asupra incidenței durerii de cap în rândul celor mici. Prin intermediul inițiativei, asociația încurajează conversații deschise între părinți și copii, informarea din surse avizate și administrarea unui tratament corect, adecvat grupei de vârstă.

Durerea de Cap La Copii – Aprilie 2019 by Ana Maita on Scribd

Comunicat de presă: Aparata in justitie cu ajutorul Asociatiei, vaccinarea pneumococcica se reia!

Asociația Mame pentru mame: „Copiii din România vor avea acces fără întreruperi la cel mai avansat vaccin pneumococic de pe piață, pentru că Ministerul Sănătății a dovedit că poate găsi cea mai rapidă cale legală de a asigura cea mai bună prevenție pentru copiii noștri”

 

București, 5 iulie 2018

 

Asociația „Mame pentru mame”, organizație neguvernamentală care activează în domeniul apărării vieții și sănătății mamelor și copiilor din România, salută încheierea litigiului cu privire la achiziția vaccinului pneumococic conjugat 13-valent de către Ministerul Sănătății, decizia definitivă a Curții de Apel București deschizând astfel calea pentru imunizarea gratuită a copiilor cu vârste cuprinse între 2 luni și 1 an. Acest vaccin a fost inclus, din toamna anului trecut, după o așteptare de 4 ani și după un efort susținut din partea Asociației și a tuturor societăților medicale dedicate îngrjirii pediatrice, în Programul Național de Imunizare, fiind administrat gratuit prin intermediul cabinetelor medicilor de familie.

 

În acest proces, Asociația a fost parte alături de Ministerul Sănătății din România pentru a susține apărarea instituției în fața acuzațiilor că ar fi acționat neconform din punct de vedere procedural. Prin hotărârea pronunțată, instanța a confirmat că procedura de achiziție aleasă de către Minister, ca autoritate contractantă, pentru achiziția vaccinului pneumococic conjugat 13-valent – respectiv negocierea fără publicarea prealabilă a unui anunț de participare – a respectat pe deplin legislația aplicabilă în domeniul achizițiilor publice. Bazându-se pe studiile științifice și recomandările experților, Ministerul a selectat această procedură de achiziție prin derogare de la regula generală care impune organizarea unei licitații publice, având în vedere că acest vaccin există la nivel global în portofoliul unui singur producător, fapt care face ca licitația să fie în mod obiectiv imposibilă. De asemenea, decizia Curții de Apel București a confirmat valabilitatea Acordului-Cadru încheiat cu furnizorul vaccinului pentru o perioadă de 4 ani, fapt ce va asigura continuitatea aprovizionării cu vaccin a cabinetelor medicilor de familie.

 

„Ministerul Sănătății a decis achiziționarea vaccinului care oferă cea mai mare protecție copiilor noștri în fața bolilor pneumococcice. Acesta oferă protecție împotriva a 13 tulpini ale streptococului pneumococic, responsabile de peste 90% din bolile pneumococice invazive.

Grație acestei decizii, în următorii ani copiii din România vor putea fi vaccinați în mod gratuit împotriva unor boli grave precum pneumonia sau meningita bacteriană. Faptul că furnizarea vaccinului se va face printr-un acord-cadru care acoperă o perioadă de patru ani ne dă garanția că nu vor mai exista sincope în aprovizionarea cu vaccin a cabinetelor medicilor de familie, cum s-a întâmplat recent în alte situații. Subliniem că această măsura extrem de benefică pentru copiii romani a fost posibilă doar prin introducerea vaccinării antipneumococice în Programul Național de Imunizare, măsură cu un impact benefic direct asupra întregii sănătății publice. Studiile arată că prin vaccinarea antipneumococică cu serul 13-valent nu numai cei mici vor fi protejați, dar si vârstnicii din jurul lor, adică bunicii, vor beneficia de protecția generată de acest vaccin. Vaccinarea salvează vieți și joacă un rol esențial în îmbunătățirea prevenției, reprezentând totodată cea mai bună și mai ieftină soluție pentru combaterea rezistenței la antibiotice, un fenomen care ia amploare peste tot în lume. Suntem bucuroși că am putut contribui, prin acțiuni de conștientizare și demersuri publice, inclusiv în fața instanței, la acest rezultat, care oferă o șansă în plus la sănătate tuturor copiilor din România”, a declarat Ana Măiță, purtător de cuvânt al Asociației „Mame pentru Mame”.

 

Aproape 12.600 de copii vor beneficia de cea de-a treia doză de vaccin în luna iulie

 

Potrivit Programului Naţional de Imunizare din România, prima doză de vaccin pneumococic conjugat este administrată bebelușilor la vârsta de 2 luni, iar cea de-a doua doză la vârsta de 4 luni, urmate de o doză de rapel la vârsta de 11 luni, toate administrate în cabinetul medicului de familie.

 

Conform datelor obținute de Asociație de la Institutul Național de Sănătate Publică, se estimează că 12.594 de copii din toată țara vor primi începând cu luna iulie a treia doză de vaccin, această cohortă de copii născuți în luna august 2017 fiind prima care beneficiază gratuit de schema completă de vaccinare antipneumococică. Cei mai mulți copii sunt din București (1.365), Cluj (573) și Iași (558). De la începutul programului – octombrie 2017 – 97.927 de copii au primit cel puțin o doză de vaccin, în timp ce 67.697 au făcut deja a doua doză. Estimări independente arată însă că peste 30.000 de copii din categoriile de vârstă acoperite de program nu au primit nicio doză, fiind recomandat un calendar de recuperare pentru fiecare dintre ei.

 

 

 

05 iulie 2018

                                               

Vaccinarea antipneumococică – parte din Programul Național de Imunizare, parte din planul de sănătate al copiilor noștri

Dacă vrem să protejăm sănătatea copiilor noștri, una dintre măsurile obligatorii este să îi vaccinăm, atât conform schemei de vaccinare cuprinse în Programul Național de Imunizare, cât și (recomandabil) cu vaccinurile opționale.

În ceea ce privește vaccinurile, pe internet, dar și în alte medii circulă o mulțime de informații care nu sunt demne de încredere – de la simple inexactități la diverse sfaturi care, dacă sunt luate în serios, pot pune în pericol sănătatea copiilor.

Pentru început, trebuie să clarificăm câteva aspecte esențiale cu privire la vaccinuri și vaccinare.

 

Vaccinurile protejează ajutând sistemul imunitar

Vaccinarea funcționează după un principiu simplu: cea mai bună apărare împotriva unei infecții este ca sistemul nostru imunitar să o recunoască și să o împiedice să se răspândească. Sunt mai multe tipuri de vaccin, în funcție de natura antigenului. Un vaccin poate conține, de exemplu, o doză foarte mică de virus viu atenuat, care nu poate produce boala, însă „face cunoștință” cu sistemul imunitar, astfel încât acesta din urmă va recunoaște în viitor o infecție reală și o va opri înainte ca aceasta să devină o problemă. De pildă, vaccinul ROR (împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului) conține virusuri atenuate; acesta este de altfel și motivul pentru care, foarte rar, copiii care primesc acest vaccin fac o formă ușoară de rujeolă, care însă trece în doar câteva zile și este mult mai puțin periculoasă decât boala adevărată.

Alte vaccinuri sunt produse cu tehnologii mai avansate: de exemplu, vaccinul pneumococic conjugat tridecavalent (PCV-13) nu conține virusuri vii, ci niște zaharuri prezente pe suprafața bacteriei Streptococcus pneumoniae, care este responsabilă de infecțiile pneumococice. Zaharurile respective sunt un fel de „semnătură” biologică a acestui agent patogen; odată ce celulele sistemului nostru imunitar o recunosc ca amenințare, ele vor putea preveni în viitor o infecție cu bacteria respectivă.

 

Vaccinurile sunt foarte sigure

Un număr mare de studii și cercetări a arătat că nu există nicio corelație între, pe de o parte, vaccinuri și ingredientele acestora și, pe de alta, afecțiuni precum autismul.1 Ca și medicamentele, vaccinurile pot da reacții adverse, însă acestea sunt foarte rar severe; circa 85-90% dintre efectele secundare ale vaccinurilor sunt minore, potrivit Centers for Disease Control and Prevention,2 instituție responsabilă de sănătatea publică din Statele Unite ale Americii.

De exemplu, vaccinul pneumococic poate provoca somnolență, pierderea temporară a apetitului, iritabilitate și febră (rar febră ridicată), precum și reacții la locul injectării : roșeață, umflături sau dureri locale.3 Pe de altă parte, reacțiile adverse serioase, cum ar fi convulsiile febrile, sunt extrem de rare.4

Prin comparație, bolile provocate de Streptococcus pneumoniae (bacterie numită și pneumococ) sunt mult mai serioase – de la pneumonia bacteriană la meningita bacteriană, cu consecințe foarte grave pentru copii.

Este vorba, prin urmare, de a pune în balanță riscurile unor reacții adverse severe (riscuri care sunt scăzute) și beneficiile (cum ar fi evitarea unor boli ce pot avea complicații extrem de grave, ducând chiar la deces). De altfel, vaccinul pneumococic inclus la sfârșitul anului trecut în schema națională de imunizare are un profil de siguranță favorabil.

 

Un copil nevaccinat NU este automat protejat într-o comunitate de copii vaccinați

Acesta este un mit periculos, pentru că se bazează pe o înțelegere greșită a modului în care se transmit bolile infecțioase, a biologiei bacteriilor și virusurilor și a felului în care funcționează imunitatea de grup.

Ideea că nu este nevoie să ne vaccinăm copiii deoarece vor fi oricum protejați, pentru că toți colegii lor de școală sau de grădiniță sunt vaccinați, este profund eronată. Unele boli, ca rujeola (pojarul) sunt extrem de contagioase. Un copil care are virusul rujeolic poate infecta, în medie, alți 15. În consecință, recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății este ca minimum 95% dintre copii să fie vaccinați împotriva rujeolei. Sub acest prag minim (așa-numita „acoperire vaccinală” optimă) nu se mai poate garanta imunitatea întregului grup față de o eventuală epidemie de rujeolă.

Este foarte important să observăm și că există persoane care nu pot fi vaccinate, din diverse motive medicale: au un sistem imunitar compromis, sunt alergici sau există alte cauze care fac imposibilă vaccinarea. Aceste persoane nu pot fi protejate decât grație imunității de grup.

Modul de răspândire a bolilor infecțioase ține de probabilități. Într-un grup de copii dintre care doar jumătate sunt vaccinați cu vaccinul pneumococic șansele de răspândire a pneumococului cresc spectaculos și, odată cu aceasta, și riscul ca cei afectați să facă pneumonie, meningită, bacteriemie febrilă, endocardită, pericardită sau artrită septică, boli cu riscuri asociate crescute și rate ridicate de mortalitate. Ideea este ca, vaccinând o proporție cât mai mare din populație, virusurile sau bacteriile să aibă șanse cât mai reduse de a se transmite, astfel încât toată lumea să fie protejată de infecții.

O altă observație este că vaccinurile nu au o eficiență de 100%, deși majoritatea tind către această limită. Unele vaccinuri se administrează în două sau mai multe doze, pentru a genera un titru optim de anticorpi protectori.

 

Bolile pentru care se administrează vaccinuri sunt „boli ale copilăriei”, care sunt ușoare

Fals. Rujeola, o astfel de „boală a copilăriei”, a produs deja circa 60 de decese în România în perioada 2016-2018, mai ales în rândul copiilor nevaccinați. Pe de altă parte, nimeni nu a afirmat vreodată că printre bolile copilăriei se numără, de pildă, pneumonia, tuberculoza, difteria, tusea convulsivă, hepatita sau tetanosul, boli pentru care în România vaccinarea este inclusă în schema de imunizare națională.

Bolile pneumococice, de exemplu, reprezintă principala cauză a deceselor prevenibile prin vaccinare înregistrate în rândul copiilor.5 România înregistrează cea mai mare rată a mortalităţii infantile din Uniunea Europeană6, iar pneumonia constituie principala cauză de deces la copiii sub 5 ani.7

În acest sens, trebuie observat că pneumonia poate fi cauzată și de virusuri sau de alte bacterii decât pneumococul. Vaccinarea antipneumococică ajută la prevenţia pneumoniei cauzată de serotipurile Streptococcus pneumoniae incluse în vaccin.

Pe scurt, nicio boală nu merită riscul, mai ales că efectele secundare ale vaccinării, în rarele cazuri când apar, sunt minore.

 

Prevenția, prin igienă și o alimentație corectă, este mai bună decât vaccinarea

Nimic mai fals. Pneumococul, de pildă, face parte din flora microbiană normală, fiind localizat în nas și faringe. Între 50% și 80% dintre copiii care frecventează colectivități sunt purtători sănătoși ai acestei bacterii, care în mod obișnuit nu provoacă probleme. Însă este suficient ca sistemul imunitar să fie slăbit, de exemplu printr-o simplă răceală, pentru ca pneumococul să înceapă să se multiplice necontrolat și să infecteze organe unde în mod normal nu trăiesc bacterii (cum ar fi plămânii). Nici igiena, nici alimentația, nici sportul nu ajută cu nimic într-o astfel de situație.

 

Vaccinarea previne rezistența la antibiotice

Acesta este unul dintre rezultatele cele mai importante ale vaccinării. Abuzul de antibiotice a dat naștere unor bacterii mutante, rezistente la majoritatea tratamentelor. Această „cursă a înarmării” care se duce în prezent între bacterii și antibiotice poate fi oprită eliminând bacteriile pe cale naturală, respectiv prin tăierea căilor de transmitere a acestora, adică prin vaccinare.

 

Nu toate „bolile copilăriei” dau imunitate

Unele boli, precum rujeola, dau într-adevăr imunitate foștilor pacienți. Dar aceasta nu este valabil și pentru infecțiile pneumococice, care pot reveni de oricâte ori, astfel că vaccinarea periodică este obligatorie, inclusiv pentru copiii care au avut pneumonie.

 

Cum se administrează vaccinul pneumococic conjugat?

Vaccinul pneumococic conjugat este un vaccin inclus în programul național de vaccinare și este oferit gratuit de Ministerul Sănătății. Potrivit schemei, prima doză de vaccin pneumococic conjugat ar trebui administrată bebelușilor la vârsta de 2 luni, cea de-a doua doză la vârsta de 4 luni și o doză de rapel la vârsta de 11 luni, toate administrate în cabinetul medicului de familie. Pentru obținerea imunității, toate aceste doze sunt obligatorii.

 

De ce se administrează vaccinul la o vârstă atât de mică?

Momentul în care un copil ar trebui vaccinat este determinat de punerea în balanţă a momentului de risc maxim de îmbolnăvire și a celui în care vaccinul va genera cel mai puternic răspuns imun. Numărul dozelor de vaccin, precum și momentul la care acestea sunt administrate reprezintă variabile cheie în generarea unui răspuns imun adecvat.

Copiii mai mici de doi ani reprezintă categoria cea mai vulnerabilă față de infecțiile pneumococice! Ei sunt cei mai susceptibili de a dezvolta o infecţie invazivă pneumococică, cei mai expuși fiind sugarii, deoarece sistemul lor imunitar este în curs de formare.

 

De ce se administrează mai multe doze de vaccin?

O singură doză de vaccin ar putea genera un răspuns imun incomplet sau de scurtă durată, în cazul bebelușilor și copiilor cu vârsta de până la 2 ani. Astfel, administrarea tuturor dozelor recomandate pentru copiii cu vârsta între 6 săptămâni și 1 an ajută la dezvoltarea unei imunităţi eficiente și de durată în faţa bolilor pneumococice.9

 

Note

  1. Luke E.Taylor, Amy L.Swerdfeger, Guy D.Eslick, „Vaccines are not associated with autism: An evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies”. Vaccine, vol. 32, nr. 29, 2014, pp. 3623-3629.
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). https://www.cdc.gov/vaccinesafety/ensuringsafety/monitoring/vaers/index.html. Accesat pe data de 4 iunie 2018.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. PCV13 vaccine side-effects. https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/side-effects.htm#pcv7. Accesat pe data de 4 iunie 2018.
  4. National Health Service. Pneumococcal vaccine side effects. https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pneumococcal-vaccine-side-effects/. Accesat pe data de 4 iunie 2018.
  5. Wang H. et al. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016. 388(10053):1459-1544. https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(16)31012-1.pdf. Accesat pe data de 2 mai 2018.
  6. World Health Organization, Global Health Observatory data repository, 27.08.2015. http://apps.who.int/gho/data/view.main.182?lang=en.
  7. World Health Organization, Global Health Observatory data repository, 27.08.2015. http://apps.who.int/gho/data/view.main.ghe3002015-ROU?lang=en.
  8. Kroger A.T., Duchin J., Vázquez M. General Best Practice Guidelines for Immunization. Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/downloads/general-recs.pdf. Accesat pe data de 17 noiembrie 2017.
  9. Ordinul nr. 1020 din 04.09.2017 privind modificarea şi completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul ministrului Sănătăţii nr. 377/2017. http://www.legex.ro/Ordin-1020-2017-155700.aspx. Accesat pe data de 15 iunie 2018.

Surse de informare corecta despre vaccinare

Surse de informare corecta despre vaccinare

21 APRILIE 2016 · VACCINURI ȘI VACC…

Despre vaccinare, in romaneste

www.desprevaccin.ro – site-ul Ministerului Sanatatii despre vaccinare.

www.vaccinnet.ro – site-ul despre vaccinare al Centrului National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT: http://www.cnscbt.ro/)

www.edumedical.ro/category/vaccinare/ – sectiunea despre vaccinare a portalului creat de Asociatia Acces la Santate in parteneriat cu Societatea Nationala de Medicina Familiei

https://insulaindoielii.wordpress.com/2013/04/29/antivaccin4/ – despre complicatiile bolilor pentru care se vaccineaza, comparativ cu posibilele efecte adverse ale vaccinurilor.

https://insulaindoielii.ro/2014/02/03/retrospectiva/ – serie de articole pe subiecte variate legate de vaccinuri si vaccinare

https://provaccin.wordpress.com/ – blog cu informatii despre diverse aspecte ale vaccinarii

http://pediatricblog.info/category/vaccinari – rubrica despre vaccinare de pe blogul Irina Costache medic pediatru

 

Videouri educative

Cum functioneaza vaccinurile: https://ed.ted.com/lessons/how-do-vaccines-work-kelwalin-dhanasarnsombut

Cat de riscante sunt vaccinurile: https://youtu.be/NaGndICPT8I

De ce exista ingrediente “ciudate” in vaccinuri: https://youtu.be/ztkNLWFgYH8

Serie despre poliomielita: Partea 1: https://www.youtube.com/watch?v=D71ptDmRhVA

Partea 2: https://www.youtube.com/watch?v=u_Aa-35iUKo

Partea 3: https://www.youtube.com/watch?v=iFu0wC8e154

Partea 4: https://www.youtube.com/watch?v=n4GrCoxvxZ8

Partea 5: https://www.youtube.com/watch?v=0L8hiz7Djyg

Partea 6: https://www.youtube.com/watch?v=ta5YgESRQVM

 

Despre vaccinul BCG

http://www.viata-medicala.ro/*articleID_5957-dArt.html

 

Istoria esecului vaccinarii HPV in Romania

http://www.viata-medicala.ro/Predicile-antivaccin.html*articleID_9768-dArt.html

 

Institute si institutii in domeniul vaccinarii din alte tari – in engleza

www.cdc.gov/vaccines – pagina Centrelor pentru Preventia si Controlul Bolilor din America

www.nhs.uk/chq/pages/Category.aspx?CategoryID=67 – sectiunea despre vaccinare a site-ului NHS (National Health System) din Anglia

www.who.int/topics/vaccines/en/ – sectiunea despre vaccinare a siteului OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii

www.who.int/immunization/en/ – totul despre programele de imunizare sustinute de OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii

 

Vaccinuri necesare pentru calatoriile in strainatate

http://vaccinehub.com.au/travel-vaccination-advice

 

Calculator vaccinuri recomandate pentru adulti, CDC

http://www2.cdc.gov/nip/adultimmsched/default.asp

 

Alte site-uri informative, in engleza

www.sciencebasedmedicine.org/?s=vaccines – selectie de articole despre vaccinare a SBM, blog celebru din America pe subiecte medicale, scris de medici

scienceofmom.com/tag/vaccine/ – articole despre vaccinare scrise de Alice Callahan, cercetator stiintific si doctor in nutritie.

thescientificparent.org/category/infectious-disease-vaccines/ – sectiunea despre boli infectioase si vaccinuri a site-ului The Scientific Parent

www.vaxfencesitter.org – explica cele mai comune mituri despre vaccinare

www.vaccine.fyi – informatii stiintifice despre vaccinare

www.naturofaqs.com – leacurile naturale evaluate din punct de vedere stiintific https://vaxopedia.org/2017/07/26/best-books-to-help-you-research-vaccines/ cele mai bune carti in engleza pentru cei care vor sa citeasca despre vaccinuri si vaccinare (din surse corecte si verificate)

 

Harta cu epidemiile de boli prevenibile prin vaccinare, la nivel global:

http://www.cfr.org/interactives/GH_Vaccine_Map/#map

 

Pagini de urmarit pe Facebook – romana

https://www.facebook.com/vaccinurilesalveazavieti/?fref=ts – desprevaccin.ro – Ministerul Sanatatii

www.facebook.com/RomaniaSanatoasaCoalitie/?fref=ts – Coalitia Romania Sanatoasa – importanta vaccinarii in imagini

www.facebook.com/Anti-vaccinistii-spun-lucruri-trasnite-849972008404574/?fref=ts – pagina de satira la adresa grupurile ce promoveaza dezinformare apropo de vaccinuri

https://www.facebook.com/stopgripa/ – pagina asociatiei Proimunizare

 

Pagini Facebook – engleza

www.facebook.com/VaccinateYourFamily/ – ONG care sustine vaccinarea

https://www.facebook.com/ScientificParent/?fref=ts – pagina de informare pe diverse subiecte despre sanatatea si dezvoltarea copiilor

www.facebook.com/lightforriley/?fref=ts – pagina parintilor unui bebelus decedat din cauza tusei convulsive (pertussis)

https://www.facebook.com/VaxFenceSitter/ – – explica cele mai comune mituri despre vaccinare

 

“Hilleman, o luptă continuă pentru salvarea copiilor lumii”, un documentar remarcabil despre pionerul vaccinării

Grupul Coaliția România Sănătoasă si Asociatia Mame pentru Mame va invita la vizionarea documentarului “Hilleman, o luptă continuă pentru salvarea copiilor lumii”, producție distinsă cu premiul pentru “Cel mai bun film documentar” la Festivalul Scinema, 2016. Documentarul despre viața microbiologului și vaccinologului american Maurice Ralph Hilleman și impactul pe care activitatea acestuia a avut-o, la nivel global, va fi proiectat, în premieră, în România.

Considerat unul dintre cei mai influenți și importanți oameni de știință ai secolului XX și pioner al vaccinării, Maurice Ralph Hilleman a dezvoltat peste 40 de vaccinuri, 8 din cele 14 vaccinuri incluse astăzi în programele naționale de imunizare, la nivel mondial, fiind create de vaccinologul american. Hilleman este inventatorul vaccinului împotriva pojarului și oreionului și al primului vaccin multivalent ROR, precum și creatorul vaccinurilor care previn hepatita A, hepatita B, vărsatul de vânt, meningita și pneumonia. Maurice Ralph Hilleman este cercetătorul responsabil pentru mai mult de jumătate dintre vaccinurile la care copiii din întreaga lume au acces, astăzi, și este considerat omul datorită căruia peste 8 milioane de vieți sunt salvate, în fiecare an.

Documentarul “Hilleman – O luptă continuă pentru salvarea copiilor lumii”

 
Coaliția România Sănătoasă, proiect al Asociației Mame pentru Mame și al Societății Române Raționaliste, a luat premiul pentru Cea mai bună campanie de informare din sănătate – Infografice privind vaccinarea, în cadrul secțiunii Premiile Publicului, la Gala COPAC 2017. Peste 7,000,000 utilizatori de Facebook au văzut infograficele realizate de Coaliția România Sănătoasă, de la lansarea proiectului, în luna februarie 2016.