Primele instrucțuni oficiale pentru vaccinarea femeilor gravide sau care alapteaza publicate de Comitetul National pentru Vaccinarea COVID-19 din România

INSTRUCTIUNE publicată in 20.01.2021

Art. l Vaccinarea anti-COVID – l9 a femeilor gravide care alapteaza trebuie luata in considerare atunci cand beneficiile potentiale depășesc orice riscuri potentiale pentru mama si fat.

Art. 2 Gravidele reprezinta o populatie cu risc inalt, alaturi de pacientii cu cancer, obezitate, diabet, boli renale, cardiace, fibroza chistica, imunosupresie etc, toti dezvoltand forme severe de Covid-19; in plus, gravida poate avea oricare dintre aceste comorbiditati.

Art. 3 Femeile gravide sau care alapteaza trebuie sa fie corect informate privind urmatoarele aspecte:

• gradul de expunere al gravidei la locul de munca/la domiciliu
• imbolnavirea gravidei poate pune la risc membrii familiei (mai ales daca acestia au comorbiditati)
• riscurile mamei si fatului in momentul imbolnavirii cu Covid-19 (severitatea bolii)
• eficienta vaccinului ARNm Covid-19
• frecvența si intensitatea reactiilor adverse sunt aceleasi ca in populatia generala
• datele limitate de siguranla ale vaccinului (nu a fost testat pe gravide)

ANEXA

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) * 2l Decembrie 2020

• Nu exista date ca vaccinurile Covid-19 sunt contraindicate in sarcina. Gravidele trebuie sa fie libere sa decida daca se vaccineaza sau nu;
• Nu este necesara amanarea obtinerii sarcinii dupa terminarea vaccinarii cu ambele doze de vaccin;
• Prin mecanismul lor de actiune, se considera ca vaccinurile nu cresc riscul de infertilitate;
• Daca o femeie ramine gravida dupa prima doza, a 2-a doza trebuie administrata conform protocolului;
• Testul de sarcina nu este necesar inainte de administrarea vaccinului;
• Vaccinul gripal si vaccinul DTP trebuie facute in sarcina la interval de minim 14 zile de la administrarea vaccinului Covid- 19;
• Imunoglobulina anti-D nu interfera cu raspunsul imun al vaccinului si trebuie facuta in continuare conform protocolului;

Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) – 14 Decembrie 2020

• Femeile care alapteaza nu au fost incluse in studiile clinice, dar datele sugereaza ca vaccinul nu trece in lapte si in orice caz nu poate actiona asupra nou-nascutului. Daca vaccinul Covid-19
• este inghitit si nu injectat intramuscular, este supus digestiei si inactivat imediat;
• O gravida vaccinata Covid-l9 in sarcina este foarte probabil sa transmita anticorpi nou-nascutului prin lapte si sa ii ofere astfel acestuia o anumita imunitate, imunitate ce va fi crescuta ulterior prin continuarea alaptarii;

Joint Committee on Vaccination ond Immunisation (RCOG – JCVI ) – 30 Decembrie 2020

• Ca masura de prevedere, nu este inca recomandata de rutina vaccinarea la gravide, din cauza lipsei de date. Cu toate acestea, este recomandat gravidelor clinic vulnerabile sa discute optiunea vaccinarii cu medicul lor, deoarece comorbiditatile acestora le confera un risc foarte crescut de a dezvolta complicaaii grave ale bolii Covid-l9. De asemenea, gravidele care
• lucreaza in sistemul medical sau de ingrijire sociala, trebuie sa discute optiunea vaccinarii;
• Nu exista nici un risc cunoscut al vaccinarii Covid-19 pentru femeile care alapteaza;
• Aceste recomandari se bazeaza pe situatia de moment, pana cand datele clinice vor permite ca vaccinarea sa fie recomandata de rutina tuturor gravidelor;

*Date furnizate de Societatea de Obstetrica si Ginecologie din Romania.

DOCUMENT OFICIAL: