Asociația Mame pentru mame: „Copiii din România vor avea acces fără întreruperi la cel mai avansat vaccin pneumococic de pe piață, pentru că Ministerul Sănătății a dovedit că poate găsi cea mai rapidă cale legală de a asigura cea mai bună prevenție pentru copiii noștri”
București, 5 iulie 2018
Asociația „Mame pentru mame”, organizație neguvernamentală care activează în domeniul apărării vieții și sănătății mamelor și copiilor din România, salută încheierea litigiului cu privire la achiziția vaccinului pneumococic conjugat 13-valent de către Ministerul Sănătății, decizia definitivă a Curții de Apel București deschizând astfel calea pentru imunizarea gratuită a copiilor cu vârste cuprinse între 2 luni și 1 an. Acest vaccin a fost inclus, din toamna anului trecut, după o așteptare de 4 ani și după un efort susținut din partea Asociației și a tuturor societăților medicale dedicate îngrjirii pediatrice, în Programul Național de Imunizare, fiind administrat gratuit prin intermediul cabinetelor medicilor de familie.
În acest proces, Asociația a fost parte alături de Ministerul Sănătății din România pentru a susține apărarea instituției în fața acuzațiilor că ar fi acționat neconform din punct de vedere procedural. Prin hotărârea pronunțată, instanța a confirmat că procedura de achiziție aleasă de către Minister, ca autoritate contractantă, pentru achiziția vaccinului pneumococic conjugat 13-valent – respectiv negocierea fără publicarea prealabilă a unui anunț de participare – a respectat pe deplin legislația aplicabilă în domeniul achizițiilor publice. Bazându-se pe studiile științifice și recomandările experților, Ministerul a selectat această procedură de achiziție prin derogare de la regula generală care impune organizarea unei licitații publice, având în vedere că acest vaccin există la nivel global în portofoliul unui singur producător, fapt care face ca licitația să fie în mod obiectiv imposibilă. De asemenea, decizia Curții de Apel București a confirmat valabilitatea Acordului-Cadru încheiat cu furnizorul vaccinului pentru o perioadă de 4 ani, fapt ce va asigura continuitatea aprovizionării cu vaccin a cabinetelor medicilor de familie.
„Ministerul Sănătății a decis achiziționarea vaccinului care oferă cea mai mare protecție copiilor noștri în fața bolilor pneumococcice. Acesta oferă protecție împotriva a 13 tulpini ale streptococului pneumococic, responsabile de peste 90% din bolile pneumococice invazive.
Grație acestei decizii, în următorii ani copiii din România vor putea fi vaccinați în mod gratuit împotriva unor boli grave precum pneumonia sau meningita bacteriană. Faptul că furnizarea vaccinului se va face printr-un acord-cadru care acoperă o perioadă de patru ani ne dă garanția că nu vor mai exista sincope în aprovizionarea cu vaccin a cabinetelor medicilor de familie, cum s-a întâmplat recent în alte situații. Subliniem că această măsura extrem de benefică pentru copiii romani a fost posibilă doar prin introducerea vaccinării antipneumococice în Programul Național de Imunizare, măsură cu un impact benefic direct asupra întregii sănătății publice. Studiile arată că prin vaccinarea antipneumococică cu serul 13-valent nu numai cei mici vor fi protejați, dar si vârstnicii din jurul lor, adică bunicii, vor beneficia de protecția generată de acest vaccin. Vaccinarea salvează vieți și joacă un rol esențial în îmbunătățirea prevenției, reprezentând totodată cea mai bună și mai ieftină soluție pentru combaterea rezistenței la antibiotice, un fenomen care ia amploare peste tot în lume. Suntem bucuroși că am putut contribui, prin acțiuni de conștientizare și demersuri publice, inclusiv în fața instanței, la acest rezultat, care oferă o șansă în plus la sănătate tuturor copiilor din România”, a declarat Ana Măiță, purtător de cuvânt al Asociației „Mame pentru Mame”.
Aproape 12.600 de copii vor beneficia de cea de-a treia doză de vaccin în luna iulie
Potrivit Programului Naţional de Imunizare din România, prima doză de vaccin pneumococic conjugat este administrată bebelușilor la vârsta de 2 luni, iar cea de-a doua doză la vârsta de 4 luni, urmate de o doză de rapel la vârsta de 11 luni, toate administrate în cabinetul medicului de familie.
Conform datelor obținute de Asociație de la Institutul Național de Sănătate Publică, se estimează că 12.594 de copii din toată țara vor primi începând cu luna iulie a treia doză de vaccin, această cohortă de copii născuți în luna august 2017 fiind prima care beneficiază gratuit de schema completă de vaccinare antipneumococică. Cei mai mulți copii sunt din București (1.365), Cluj (573) și Iași (558). De la începutul programului – octombrie 2017 – 97.927 de copii au primit cel puțin o doză de vaccin, în timp ce 67.697 au făcut deja a doua doză. Estimări independente arată însă că peste 30.000 de copii din categoriile de vârstă acoperite de program nu au primit nicio doză, fiind recomandat un calendar de recuperare pentru fiecare dintre ei.
05 iulie 2018
Dacă vrem să protejăm sănătatea copiilor noștri, una dintre măsurile obligatorii este să îi vaccinăm, atât conform schemei de vaccinare cuprinse în Programul Național de Imunizare, cât și (recomandabil) cu vaccinurile opționale.
În ceea ce privește vaccinurile, pe internet, dar și în alte medii circulă o mulțime de informații care nu sunt demne de încredere – de la simple inexactități la diverse sfaturi care, dacă sunt luate în serios, pot pune în pericol sănătatea copiilor.
Pentru început, trebuie să clarificăm câteva aspecte esențiale cu privire la vaccinuri și vaccinare.
Vaccinurile protejează ajutând sistemul imunitar
Vaccinarea funcționează după un principiu simplu: cea mai bună apărare împotriva unei infecții este ca sistemul nostru imunitar să o recunoască și să o împiedice să se răspândească. Sunt mai multe tipuri de vaccin, în funcție de natura antigenului. Un vaccin poate conține, de exemplu, o doză foarte mică de virus viu atenuat, care nu poate produce boala, însă „face cunoștință” cu sistemul imunitar, astfel încât acesta din urmă va recunoaște în viitor o infecție reală și o va opri înainte ca aceasta să devină o problemă. De pildă, vaccinul ROR (împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului) conține virusuri atenuate; acesta este de altfel și motivul pentru care, foarte rar, copiii care primesc acest vaccin fac o formă ușoară de rujeolă, care însă trece în doar câteva zile și este mult mai puțin periculoasă decât boala adevărată.
Alte vaccinuri sunt produse cu tehnologii mai avansate: de exemplu, vaccinul pneumococic conjugat tridecavalent (PCV-13) nu conține virusuri vii, ci niște zaharuri prezente pe suprafața bacteriei Streptococcus pneumoniae, care este responsabilă de infecțiile pneumococice. Zaharurile respective sunt un fel de „semnătură” biologică a acestui agent patogen; odată ce celulele sistemului nostru imunitar o recunosc ca amenințare, ele vor putea preveni în viitor o infecție cu bacteria respectivă.
Vaccinurile sunt foarte sigure
Un număr mare de studii și cercetări a arătat că nu există nicio corelație între, pe de o parte, vaccinuri și ingredientele acestora și, pe de alta, afecțiuni precum autismul.1 Ca și medicamentele, vaccinurile pot da reacții adverse, însă acestea sunt foarte rar severe; circa 85-90% dintre efectele secundare ale vaccinurilor sunt minore, potrivit Centers for Disease Control and Prevention,2 instituție responsabilă de sănătatea publică din Statele Unite ale Americii.
De exemplu, vaccinul pneumococic poate provoca somnolență, pierderea temporară a apetitului, iritabilitate și febră (rar febră ridicată), precum și reacții la locul injectării : roșeață, umflături sau dureri locale.3 Pe de altă parte, reacțiile adverse serioase, cum ar fi convulsiile febrile, sunt extrem de rare.4
Prin comparație, bolile provocate de Streptococcus pneumoniae (bacterie numită și pneumococ) sunt mult mai serioase – de la pneumonia bacteriană la meningita bacteriană, cu consecințe foarte grave pentru copii.
Este vorba, prin urmare, de a pune în balanță riscurile unor reacții adverse severe (riscuri care sunt scăzute) și beneficiile (cum ar fi evitarea unor boli ce pot avea complicații extrem de grave, ducând chiar la deces). De altfel, vaccinul pneumococic inclus la sfârșitul anului trecut în schema națională de imunizare are un profil de siguranță favorabil.
Un copil nevaccinat NU este automat protejat într-o comunitate de copii vaccinați
Acesta este un mit periculos, pentru că se bazează pe o înțelegere greșită a modului în care se transmit bolile infecțioase, a biologiei bacteriilor și virusurilor și a felului în care funcționează imunitatea de grup.
Ideea că nu este nevoie să ne vaccinăm copiii deoarece vor fi oricum protejați, pentru că toți colegii lor de școală sau de grădiniță sunt vaccinați, este profund eronată. Unele boli, ca rujeola (pojarul) sunt extrem de contagioase. Un copil care are virusul rujeolic poate infecta, în medie, alți 15. În consecință, recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății este ca minimum 95% dintre copii să fie vaccinați împotriva rujeolei. Sub acest prag minim (așa-numita „acoperire vaccinală” optimă) nu se mai poate garanta imunitatea întregului grup față de o eventuală epidemie de rujeolă.
Este foarte important să observăm și că există persoane care nu pot fi vaccinate, din diverse motive medicale: au un sistem imunitar compromis, sunt alergici sau există alte cauze care fac imposibilă vaccinarea. Aceste persoane nu pot fi protejate decât grație imunității de grup.
Modul de răspândire a bolilor infecțioase ține de probabilități. Într-un grup de copii dintre care doar jumătate sunt vaccinați cu vaccinul pneumococic șansele de răspândire a pneumococului cresc spectaculos și, odată cu aceasta, și riscul ca cei afectați să facă pneumonie, meningită, bacteriemie febrilă, endocardită, pericardită sau artrită septică, boli cu riscuri asociate crescute și rate ridicate de mortalitate. Ideea este ca, vaccinând o proporție cât mai mare din populație, virusurile sau bacteriile să aibă șanse cât mai reduse de a se transmite, astfel încât toată lumea să fie protejată de infecții.
O altă observație este că vaccinurile nu au o eficiență de 100%, deși majoritatea tind către această limită. Unele vaccinuri se administrează în două sau mai multe doze, pentru a genera un titru optim de anticorpi protectori.
Bolile pentru care se administrează vaccinuri sunt „boli ale copilăriei”, care sunt ușoare
Fals. Rujeola, o astfel de „boală a copilăriei”, a produs deja circa 60 de decese în România în perioada 2016-2018, mai ales în rândul copiilor nevaccinați. Pe de altă parte, nimeni nu a afirmat vreodată că printre bolile copilăriei se numără, de pildă, pneumonia, tuberculoza, difteria, tusea convulsivă, hepatita sau tetanosul, boli pentru care în România vaccinarea este inclusă în schema de imunizare națională.
Bolile pneumococice, de exemplu, reprezintă principala cauză a deceselor prevenibile prin vaccinare înregistrate în rândul copiilor.5 România înregistrează cea mai mare rată a mortalităţii infantile din Uniunea Europeană6, iar pneumonia constituie principala cauză de deces la copiii sub 5 ani.7
În acest sens, trebuie observat că pneumonia poate fi cauzată și de virusuri sau de alte bacterii decât pneumococul. Vaccinarea antipneumococică ajută la prevenţia pneumoniei cauzată de serotipurile Streptococcus pneumoniae incluse în vaccin.
Pe scurt, nicio boală nu merită riscul, mai ales că efectele secundare ale vaccinării, în rarele cazuri când apar, sunt minore.
Prevenția, prin igienă și o alimentație corectă, este mai bună decât vaccinarea
Nimic mai fals. Pneumococul, de pildă, face parte din flora microbiană normală, fiind localizat în nas și faringe. Între 50% și 80% dintre copiii care frecventează colectivități sunt purtători sănătoși ai acestei bacterii, care în mod obișnuit nu provoacă probleme. Însă este suficient ca sistemul imunitar să fie slăbit, de exemplu printr-o simplă răceală, pentru ca pneumococul să înceapă să se multiplice necontrolat și să infecteze organe unde în mod normal nu trăiesc bacterii (cum ar fi plămânii). Nici igiena, nici alimentația, nici sportul nu ajută cu nimic într-o astfel de situație.
Vaccinarea previne rezistența la antibiotice
Acesta este unul dintre rezultatele cele mai importante ale vaccinării. Abuzul de antibiotice a dat naștere unor bacterii mutante, rezistente la majoritatea tratamentelor. Această „cursă a înarmării” care se duce în prezent între bacterii și antibiotice poate fi oprită eliminând bacteriile pe cale naturală, respectiv prin tăierea căilor de transmitere a acestora, adică prin vaccinare.
Nu toate „bolile copilăriei” dau imunitate
Unele boli, precum rujeola, dau într-adevăr imunitate foștilor pacienți. Dar aceasta nu este valabil și pentru infecțiile pneumococice, care pot reveni de oricâte ori, astfel că vaccinarea periodică este obligatorie, inclusiv pentru copiii care au avut pneumonie.
Cum se administrează vaccinul pneumococic conjugat?
Vaccinul pneumococic conjugat este un vaccin inclus în programul național de vaccinare și este oferit gratuit de Ministerul Sănătății. Potrivit schemei, prima doză de vaccin pneumococic conjugat ar trebui administrată bebelușilor la vârsta de 2 luni, cea de-a doua doză la vârsta de 4 luni și o doză de rapel la vârsta de 11 luni, toate administrate în cabinetul medicului de familie. Pentru obținerea imunității, toate aceste doze sunt obligatorii.
De ce se administrează vaccinul la o vârstă atât de mică?
Momentul în care un copil ar trebui vaccinat este determinat de punerea în balanţă a momentului de risc maxim de îmbolnăvire și a celui în care vaccinul va genera cel mai puternic răspuns imun. Numărul dozelor de vaccin, precum și momentul la care acestea sunt administrate reprezintă variabile cheie în generarea unui răspuns imun adecvat.
Copiii mai mici de doi ani reprezintă categoria cea mai vulnerabilă față de infecțiile pneumococice! Ei sunt cei mai susceptibili de a dezvolta o infecţie invazivă pneumococică, cei mai expuși fiind sugarii, deoarece sistemul lor imunitar este în curs de formare.
De ce se administrează mai multe doze de vaccin?
O singură doză de vaccin ar putea genera un răspuns imun incomplet sau de scurtă durată, în cazul bebelușilor și copiilor cu vârsta de până la 2 ani. Astfel, administrarea tuturor dozelor recomandate pentru copiii cu vârsta între 6 săptămâni și 1 an ajută la dezvoltarea unei imunităţi eficiente și de durată în faţa bolilor pneumococice.9
Note
- Luke E.Taylor, Amy L.Swerdfeger, Guy D.Eslick, „Vaccines are not associated with autism: An evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies”. Vaccine, vol. 32, nr. 29, 2014, pp. 3623-3629.
- Centers for Disease Control and Prevention. Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). https://www.cdc.gov/vaccinesafety/ensuringsafety/monitoring/vaers/index.html. Accesat pe data de 4 iunie 2018.
- Centers for Disease Control and Prevention. PCV13 vaccine side-effects. https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/side-effects.htm#pcv7. Accesat pe data de 4 iunie 2018.
- National Health Service. Pneumococcal vaccine side effects. https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pneumococcal-vaccine-side-effects/. Accesat pe data de 4 iunie 2018.
- Wang H. et al. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016. 388(10053):1459-1544. https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(16)31012-1.pdf. Accesat pe data de 2 mai 2018.
- World Health Organization, Global Health Observatory data repository, 27.08.2015. http://apps.who.int/gho/data/view.main.182?lang=en.
- World Health Organization, Global Health Observatory data repository, 27.08.2015. http://apps.who.int/gho/data/view.main.ghe3002015-ROU?lang=en.
- Kroger A.T., Duchin J., Vázquez M. General Best Practice Guidelines for Immunization. Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/downloads/general-recs.pdf. Accesat pe data de 17 noiembrie 2017.
- Ordinul nr. 1020 din 04.09.2017 privind modificarea şi completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul ministrului Sănătăţii nr. 377/2017. http://www.legex.ro/Ordin-1020-2017-155700.aspx. Accesat pe data de 15 iunie 2018.
Surse de informare corecta despre vaccinare
21 APRILIE 2016 · VACCINURI ȘI VACC…
Despre vaccinare, in romaneste
www.desprevaccin.ro – site-ul Ministerului Sanatatii despre vaccinare.
www.vaccinnet.ro – site-ul despre vaccinare al Centrului National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT: http://www.cnscbt.ro/)
www.edumedical.ro/category/vaccinare/ – sectiunea despre vaccinare a portalului creat de Asociatia Acces la Santate in parteneriat cu Societatea Nationala de Medicina Familiei
https://insulaindoielii.wordpress.com/2013/04/29/antivaccin4/ – despre complicatiile bolilor pentru care se vaccineaza, comparativ cu posibilele efecte adverse ale vaccinurilor.
https://insulaindoielii.ro/2014/02/03/retrospectiva/ – serie de articole pe subiecte variate legate de vaccinuri si vaccinare
https://provaccin.wordpress.com/ – blog cu informatii despre diverse aspecte ale vaccinarii
http://pediatricblog.info/category/vaccinari – rubrica despre vaccinare de pe blogul Irina Costache medic pediatru
Videouri educative
Cum functioneaza vaccinurile: https://ed.ted.com/lessons/how-do-vaccines-work-kelwalin-dhanasarnsombut
Cat de riscante sunt vaccinurile: https://youtu.be/NaGndICPT8I
De ce exista ingrediente “ciudate” in vaccinuri: https://youtu.be/ztkNLWFgYH8
Serie despre poliomielita: Partea 1: https://www.youtube.com/watch?v=D71ptDmRhVA
Partea 2: https://www.youtube.com/watch?v=u_Aa-35iUKo
Partea 3: https://www.youtube.com/watch?v=iFu0wC8e154
Partea 4: https://www.youtube.com/watch?v=n4GrCoxvxZ8
Partea 5: https://www.youtube.com/watch?v=0L8hiz7Djyg
Partea 6: https://www.youtube.com/watch?v=ta5YgESRQVM
Despre vaccinul BCG
http://www.viata-medicala.ro/*articleID_5957-dArt.html
Istoria esecului vaccinarii HPV in Romania
http://www.viata-medicala.ro/Predicile-antivaccin.html*articleID_9768-dArt.html
Institute si institutii in domeniul vaccinarii din alte tari – in engleza
www.cdc.gov/vaccines – pagina Centrelor pentru Preventia si Controlul Bolilor din America
www.nhs.uk/chq/pages/Category.aspx?CategoryID=67 – sectiunea despre vaccinare a site-ului NHS (National Health System) din Anglia
www.who.int/topics/vaccines/en/ – sectiunea despre vaccinare a siteului OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii
www.who.int/immunization/en/ – totul despre programele de imunizare sustinute de OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii
Vaccinuri necesare pentru calatoriile in strainatate
http://vaccinehub.com.au/travel-vaccination-advice
Calculator vaccinuri recomandate pentru adulti, CDC
http://www2.cdc.gov/nip/adultimmsched/default.asp
Alte site-uri informative, in engleza
www.sciencebasedmedicine.org/?s=vaccines – selectie de articole despre vaccinare a SBM, blog celebru din America pe subiecte medicale, scris de medici
scienceofmom.com/tag/vaccine/ – articole despre vaccinare scrise de Alice Callahan, cercetator stiintific si doctor in nutritie.
thescientificparent.org/category/infectious-disease-vaccines/ – sectiunea despre boli infectioase si vaccinuri a site-ului The Scientific Parent
www.vaxfencesitter.org – explica cele mai comune mituri despre vaccinare
www.vaccine.fyi – informatii stiintifice despre vaccinare
www.naturofaqs.com – leacurile naturale evaluate din punct de vedere stiintific https://vaxopedia.org/2017/07/26/best-books-to-help-you-research-vaccines/ cele mai bune carti in engleza pentru cei care vor sa citeasca despre vaccinuri si vaccinare (din surse corecte si verificate)
Harta cu epidemiile de boli prevenibile prin vaccinare, la nivel global:
http://www.cfr.org/interactives/GH_Vaccine_Map/#map
Pagini de urmarit pe Facebook – romana
https://www.facebook.com/vaccinurilesalveazavieti/?fref=ts – desprevaccin.ro – Ministerul Sanatatii
www.facebook.com/RomaniaSanatoasaCoalitie/?fref=ts – Coalitia Romania Sanatoasa – importanta vaccinarii in imagini
www.facebook.com/Anti-vaccinistii-spun-lucruri-trasnite-849972008404574/?fref=ts – pagina de satira la adresa grupurile ce promoveaza dezinformare apropo de vaccinuri
https://www.facebook.com/stopgripa/ – pagina asociatiei Proimunizare
Pagini Facebook – engleza
www.facebook.com/VaccinateYourFamily/ – ONG care sustine vaccinarea
https://www.facebook.com/ScientificParent/?fref=ts – pagina de informare pe diverse subiecte despre sanatatea si dezvoltarea copiilor
www.facebook.com/lightforriley/?fref=ts – pagina parintilor unui bebelus decedat din cauza tusei convulsive (pertussis)
https://www.facebook.com/VaxFenceSitter/ – – explica cele mai comune mituri despre vaccinare
Str. Parângului Nr. 43 Sector 1 Bucuresti 012327
+40 745 910 207
office@mamepentrumame.ro
